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半月板损伤能自愈吗
2021-01-24 136人阅读
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院

膝关节半月板是位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨,膝关节半月板附着于胫骨内外髁的边缘。

膝关节半月板周围厚而中间较薄。分内侧半月板与外侧半月板两部分。内侧半月板较大,外型如新月形,前后长,左右窄,内侧半月板后半部分与内侧副韧带相连,所以后半部分比较稳定。外侧半月板略小,前后角距离较近,不与外侧副韧带连接,所以外侧半月板活动度比内侧较大。外侧半月板常有先天性盘状畸形,俗称盘状半月板,在运动及磨损中很容易损伤盘状半月板的内侧缘。

膝关节半月板具有缓冲作用和稳定膝关节的功能。

膝关节半月板损伤的原因:多见于运动员,矿工,建筑工人等。当膝关节处于半屈曲位,半月板向后方移动,此时受外力挤压容易形成损伤,引起半月板的损伤,包括撕裂性的外力和磨损性的外力。撕裂性的外力多发生于膝关节旋转,股骨牵动侧副韧带,韧带牵拉半月板边缘而发生撕裂。磨损性的外力损伤多发生于外侧半月板,正常的膝关节有3~5度的外翻,外侧半月板负重较大,对于先天性盘状半月板,长期受关节面的磨损,而产生外侧半月板慢性损伤。

膝关节半月板损伤治疗方法:根据膝关节核磁共振检查,影像显示判断,因半月板与肌腱韧带连接边缘血运较好,保守治疗,可以得到良好的治愈。而磨损层裂的半月板,贯通损伤撕裂的半月板,就必须考虑给予关节镜手术治疗,预防对膝关节软骨的磨损形成创伤性关节炎。

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