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哪些因素可能导致前置胎盘
2021-01-24 200人阅读
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

  正常情况下,孕28周之后胎盘下缘位置应远离宫颈内口,当覆盖或到达此位置则诊断为低置胎盘。临床上根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为四类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘及低置胎盘。

   前置胎盘的发生与下列因素有关:1.胎盘因素的异常:如膜状胎盘,本身大而薄;或者胎盘面积过大以及双胎的胎盘往往会大些,这些增加了胎盘接近宫颈内口的几率;2.子宫内膜的病变或损伤  当剖宫产、多次刮宫流产史、产褥感染、盆腔炎等引起子宫内膜的病变后,子宫蜕膜血供不良会影响胎盘的血供,为了摄入足够的营养,胎盘会延伸至子宫下段以增加胎盘的面积。3.受精卵与子宫内膜的滋养层发育不同步:当受精卵进入子宫腔时,子宫内膜滋养层尚未发育到可以着床的阶段,受精卵继续下移,进而着床于子宫下段,形成前置胎盘。4.辅助生物技术的开展  由于辅助生育的技术,会使用促排卵药物,这样会改变体内性激素水平,但受精卵是体外培养及人工植入,会造成子宫内膜与胚胎发育不同步,这样也可导致受精卵着床于子宫下段。

   由此可见,有多次流产史、宫腔操作史、高龄、多次生育史、产褥感染、双胎妊娠、子宫形态异常、辅助生物技术受孕等的患者属于高发人群,临床需注意检查发现是否前置胎盘。

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