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前列腺肥大怎么引起的?
2021-01-24 52人阅读
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
前列腺增生旧时称作前列腺肥大,是老年男性常见的泌尿系统疾病,以进行性的排尿困难为主要临床表现,其发病原因主要与年龄和雄性激素有关。
1、年龄。男性一般到了35岁左右,前列腺开始出现病理学上的腺体细胞增多(是数量上的增多,而不是细胞体积的增大),前列腺的体积逐渐开始增大,但很少表现出临床症状。到50岁左右,部分患者就会开始出现夜尿频繁、排尿无力、尿线变细的症状了。随着年龄的增长,前列腺增生的症状呈进行性加重,部分老年男性出现反复的尿潴留、尿路感染,继发膀胱结石、肉眼血尿,继发腹股沟斜疝、严重的痔疮、脱肛,甚至继发双肾积水、慢性肾功能不全。经保守药物治疗无效,则需进一步行手术治疗。
2、雄激素。雄激素对前列腺体积的增长有着促进作用。早年曾有学者做过研究,青少年时受到阉割的太监,年老后前列腺体积没有增大,不出现前列腺增生的症状。而切除双侧睾丸,减少体内雄激素的分泌,缩小增生的前列腺腺体,也曾经是良性前列腺增生的手术治疗手段之一。故而目前广泛应用于临床的5α-还原酶抑制剂,如:非那雄胺、度他雄胺等,就是通过抑制体内的雄性激素,从而起到缩小前列腺腺体的作用。
3、基因。有确切的证据表明,前列腺增生有明显的家族遗传性,家族性前列腺增生的特点是前列腺体积较大。
4、其他。目前前列腺增生的病因还未完全明确,有待未来进一步研究发现。