什么是鼓膜穿孔？

        要知道什么是鼓膜穿孔，首先我们要知道什么是鼓膜。我们的耳朵根据部位由内向外分为，内耳，中耳及内耳结构。鼓膜位于外耳道最内侧。它构成了中耳腔鼓室的外侧壁。介于鼓室于外耳道之间。为向内凹入的椭圆形半透明膜性结构，多为灰白色半透明的。他的高及宽约为8×9毫米。厚约为0.1毫米，由前下方向内倾斜，与外耳道下侧壁形成一个45~50度的夹角，像四周借由软骨环镶嵌于鼓沟，分为紧张部和松弛部，鼓膜厚约0.1毫米，分为三层。由外向内分为上皮层，纤维层以及粘膜层。上皮层为与外道皮肤连续的复层鳞状上皮。纤维层呈放射状结构。粘膜层与鼓室粘膜相连续。

       鼓膜平时处于绷紧的一个状态，它的主要作用是收集外耳道的声音，起到一个震动的作用。将外界的声音沿着听骨链，传到内耳。将机械振动转化为电信号，进而延听神经进入中枢形成听觉。因为鼓膜较薄，而且处于绷紧状态，所以外界的原因很容易造成鼓膜的穿孔。最常见的就是炎症以及外伤导致的鼓膜穿孔。

        外伤性鼓膜穿孔，多由于打架，耳外伤造成的气压导致的鼓膜损伤。查体可见鼓膜紧张部穿孔。多为不规则的，有裂隙样的有小穿孔，以及完全的大穿孔。周围可见新鲜的渗血。严重的暴力可导致听骨链断裂，导致严重的听力下降。炎症引起的鼓膜穿孔多为急性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎形成的时候，中耳腔有大量的脓性分泌物形成。中耳压力很大。压迫鼓膜，造成局部的血管缺血，小动脉，小静脉缺血。鼓膜缺血性坏死导致穿孔。查体可见外耳道有脓性分泌物，清理干净以后，可见鼓膜紧张部穿孔。抗炎对症治疗，必要时手术修补可治愈。