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儿童中暑症状及处理方法
2021-01-24 157人阅读
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

儿童中暑是由于暴露于高温环境,对机体造成的一系列损伤,可伴有因环境温度升高使体温调节机制衰竭,导致核心温度急剧升高。从轻微的热应激到伴有多器官功能衰竭的热射病。

儿童中暑的症状及治疗

1.热痉挛 是一种短暂间歇发作的肌肉痉挛,伴有剧烈疼痛,常累及长时间活动的肌群,热痉挛主要因暴露于高温环境中大量出汗和钠盐丢失,丢失,而无液体及电解质补充所致。

治疗上主要停止运动牵拉按摩受累肌群并用冰块局部冷敷降温常可缓解,立即口服补充液体和电解质以预防痉挛再次发生,对严重病例或症状持续反复的静脉补充生理盐水常可迅速起效。

2.热水肿 是一种很轻的中暑症状,主要表现为下垂软组织水肿,常出现于手和足,多发生于进入温热环境又缺少热适应的人员,为增加散热量,周围血管扩张,使液体潴留于肢体远端组织中,血管内静脉压增加,液体外渗,组织水肿。

治疗通过适当休息和抬高手足,水肿可逐渐缓解,对水肿消退,较慢者可穿弹力袜,确保水分和盐摄入,以维持足够血容量非常重要,应避免使用利尿剂,因其可进一步减少血管内容量,从而加重水肿,一般经过7~14天的热适应情况会逐渐好转,如回到原来的气候环境中,情况会好转得更快。

3.热昏迷 是一种复杂功能失调所导致的短暂意识丧失,机体为适应高温潮湿环境皮肤血管扩张,皮肤血容量增加,内脏血流量减少,站立时血液滞留于下肢,有效血容量减少,心排血量降低,出现体位性低血压,大脑皮质灌注不足,导致神志改变,长时间站立或由坐位迅速站起时,易出现热昏厥。

热昏厥具有自限性,患儿只需平卧即可恢复,应将患儿转移到凉爽环境中,抬高下肢有利于增加血液回流,必要时输注液体,纠正血容量减少。

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