前段时间，有位女性患者，40多岁，在一家理发店做洗头工，最近出现发热，体温大多数38.5℃以上，伴有咳嗽，有时候有些喘气。做了一些检查。发现血液中的淋巴细胞非常低，肺部有一些炎症。我问她身上有没有皮疹，她说有，左侧腰部有一些水泡，还疼，但不痒。于是，我又问了她有没有腹泻，最近这段时间体重有没有下降……

可能有些读者已经猜对了，没错，很快给她查了HIV抗体，是艾滋病感染者。通过异乎寻常的腰部水泡，顺着这个线索，很快就找到了患者此次发烧的原因：艾滋病引起免疫力遭到极大的破坏，使原先潜伏在肋间神经附近的水痘-带状疱疹病毒感染复发，导致带状疱疹。

带状疱疹是很多艾滋病感染者的首发症状，最容易引起关注，也是最常见的机会性感染之一。那么，除了这种皮疹，还有什么其他皮肤的皮疹呢？接下来，谈谈艾滋病皮疹的问题：

1.艾滋病急性感染期的皮疹，通常表现为和发热伴随的全身性、广泛性皮疹。皮疹主要表现为斑疹、丘疹或者斑丘疹混合。通常在发热稍后一段的时间出现，一般没有瘙痒，随体温下降消退，或者早于体温下降而恢复正常。这个皮疹没有特异性，不能作为诊断艾滋病的依据。

2.艾滋病发病期的皮疹，是因为免疫力遭到极大的破坏之后，产生的一些皮肤、黏膜病变，绝大多数是由于机会性感染导致的，也有的是肿瘤性病变。带状疱疹就是最主要的皮疹之一，表现为水泡样皮疹，伴有灼热和疼痛感，以躯干部为多见，通常不过中线。

3.还有一些可能跟艾滋病无关的皮疹。有过高危行为的人，由于对艾滋病的恐惧，会认为自己身上出现的很多皮肤表现，都是艾滋病导致的。比如，毛囊炎、湿疹、出血点、皮肤瘙痒性的一些皮疹，甚至脸上长痘痘。这些在高危行为后三个月内的皮疹，即使有感染艾滋病，皮疹本身一般来说也跟艾滋病没有关系，因为那时候的免疫力还没有破坏到容易发生这样的皮肤病变的地步。

不过，在艾滋病发病期，免疫力非常低的情况下，也会出现全身性的毛囊炎症，这个时候由于免疫破坏到了一定的程度，经验的医生一般都会发现一些艾滋病的蛛丝马迹，往往会建议检查艾滋病抗体。