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青光眼手术后注意事项
2021-01-24 74人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
青光眼手术是治疗青光眼的主要手段之一,根据青光眼手术的作用机制一般分为三大类手术方式,解除房水在眼内流动阻力的手术,如周边虹膜切除术或激光虹膜切开术。解除房水流出阻力的滤过性手术,如小梁切除术。破坏睫状体减少房水形成的手术。
青光眼手术方式多种,手术后注意事项需要根据不同的手术类型采取个性化方案才行。
虹膜切除术手术后一般使用抗生素眼药水如氧氟沙星或妥布霉素眼药水,糖皮质激素眼药水如泼尼松眼药水治疗,定期眼科检查确保眼睛安全。手术后如果前房未明显加深,前房角没有加宽,需要进一步眼科检查,排除非瞳孔阻滞的青光眼。
小梁切除术后注意预防感染如使用氧氟沙星眼药水、控制葡萄膜炎使用泼尼松眼药水、维持瞳孔适度散大使用托比酰胺眼药水、促进功能滤过泡形成。手术后定期眼科检查,确保滤过泡形成,根据病情决定结膜下注射抗代谢药物、滤过泡按摩等措施治疗才行。
睫状体破坏的冷冻术,一般手术后24小时,患者有剧烈眼睛疼痛,可以使用止痛药物,常规使用抗生素眼药水氧氟沙星、糖皮质激素药物泼尼松眼药水、托比酰胺眼药水治疗。需要观察有无一过性高眼压、葡萄膜炎、前房出血、眼前节缺血、低眼压眼球萎缩等并发症发生,采取对因对症治疗才行。
青光眼手术后,遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,定期眼科检查,确保眼睛安全才行。