大便时肛门疼痛、出血是一种很常见的肛门、大肠疾病的症状，同时也是一种很容易让患者忽视的症状。出现大便疼痛、出血症状后，很多患者是不在意的，认为无关紧要，或者自行用点痔疮药膏，其实这是非常错误的。因为大便时肛门疼痛、出血是很多疾病的早期症状。现在我们就谈一谈这个问题。

痔疮.痔疮以齿状线为界，临床上分为内痔、外痔、混合痔。单纯性内痔不会出现肛门疼痛，少数患者有肛门直肠坠胀不适感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，则出现肛门部位感染、水肿、坏死，这时就会有不同程度的肛门疼痛和便血的症状。当痔疮病情发展到这个程度的时候，大多数是需要外科手术治疗的。

肛裂. 肛裂的主要症状就是大便时肛门疼痛，可伴便鲜血。本病的特点是呈周期性大便时肛门疼痛（刀割样或者撕裂样肛门疼痛），可伴便鲜血。肛裂合并有肛区感染时，肛门疼痛更加明显。对于早期肛裂可以通过饮食调理，药物治疗、理疗等方法获得治愈；对于陈旧性肛裂药物治疗效果不理想，建议外科手术治疗。

肛瘘.肛瘘大部分由肛周脓肿破溃或者切开排脓后形成的。本病的主要症状是肛门疼痛、带血、肛区肿块。肛瘘是肛周感染病疾病，本病一旦发生，治愈的方法只能是手术治疗。对于单纯性肛瘘术后没有太多的并发症，对于复杂性肛瘘，要避免出现大便失禁的可能性。

综上，引起肛门疼痛、便血的疾病很多，因此应及时到正规医院就诊。