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支原体感染咳嗽怎么办
2021-01-24 163人阅读
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院

      肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的以肺间质病变为主的急性肺部感染,由于此类肺炎在临床表现上与肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎有明显区别,且β-内酰胺类抗生素和磺胺类药物等治疗无效。我国支原体肺炎的发病率相对较高,支原体肺炎容易在学校、幼儿园及工作场所等人员比较密集的环境中集中发病,具有传染性。

      支原体感染的潜伏期一般为1~3周。发病形式多样,多数患者仅以低热、疲乏为主,部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出,常持续4周以上,多伴有明显的咽痛,偶有胸痛、痰中带血。阳性体征以显著的咽部充血较多见。咳嗽,较长时间的干咳为支原体感染呼吸系统中最常见的症状。那么支原体感染引起的咳嗽该怎样治疗呢?

          支原体肺炎为支原体感染导致的,所以重要的治疗措施是抗支原体治疗,大环内酯类抗生素,氟喹诺酮类药物,多西环素及米诺环素等四环素类抗生素是治疗肺炎支原体的常用药物。抗感染治疗的疗程通常需要10~14d,部分难治性病例的疗程可延长至3周左右。在上述三类抗菌药物中,氟喹诺酮类药物可能对骨骼发育产生不良影响,一般情况下应避免用于18岁以下的未成年人;四环素类药物可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良,也不宜用于8岁以下患儿。因此,大环内酯类抗生素可作为治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选药物,其中阿奇霉素及克拉霉素等新型大环内酯类药物具有半衰期长、用药次数少、胃肠道反应轻、生物利用度高及细胞内药物浓度高等特点是治疗支原体感染的主要药物。对于咳嗽较严重的患者,可给予止咳药物应用。

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