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青光眼患者禁用的药物
2021-01-24 158人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病,病理性眼压升高是主要危险因素,糖尿病、心血管疾病、近视眼等也是青光眼常见的危险因素。是眼科常见病,也是常见致盲性眼病,需要积极治疗才行。
青光眼一般分为原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼,继发性青光眼,先天性青光眼,病因不同治疗方案不一。先天性青光眼需要手术治疗才行。继发性青光眼治疗原发病是关键。原发性闭角型青光眼一般使用毛果云香碱眼药水、激光虹膜切开术或虹膜切除术治疗就可以恢复正常。原发性开角型青光眼首先需要降眼压眼药水治疗,其次考虑激光小梁成形术,再次考虑滤过手术治疗,根据病情决定,采取个性化治疗方案才行。
青光眼原因复杂,诱发因素多样,需要在使用药物治疗原发病的时候注意避免诱发或加重青光眼视神经萎缩视野缺损。
青光眼患者避免使用M胆碱能受体阻断剂如阿托品、托品酰胺、东莨菪碱、山莨菪碱等眼药水,中药洋金花、曼陀罗等也禁止使用。抗焦虑、抗抑郁、抗精神类药物如氯硝西泮、氯丙嗪、奋乃静等。抗震颤麻痹剂如安坦。扩张血管剂如硝酸甘油、亚硝酸异戊酯等。左旋多巴胺、滴鼻净、咳必清、扑尔敏、美加明等不能使用。
青光眼患者禁用药物种类繁多,使用药物前需要咨询眼科大夫或内科大夫,也需要仔细看药物说明书,避免诱发或加重青光眼病情。