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乙状结肠冗长症与巨结肠鉴别
2021-01-24 170人阅读
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
刘家宝宝5个月了,经常便秘,多家诊所就诊,中医西医都用过,调理无效,最后在医院确诊为乙状结肠迂曲冗长症。目前宝宝已经不能自己排便了,医生说等大点会自己好,目前治疗就是促进大便排出,只能是这样吗?这个疾病与巨结肠有什么区别呢?今天咱们就讨论一下这个问题。
首先说巨结肠它是肠管壁神经结缺如造成的,表现为明显的结肠扩张。而乙状结肠冗长肠管壁 的神经发育是正常的。只是形态上的改变。简单的说只是长于正常,没有明显的扩张。虽然都发生在结肠,但和结肠不是同一疾病。
对于乙状结肠冗长症,有一部分患儿的临床表现与巨结肠的症状类似,都以便秘为主要特征。
这两者在行x放射拍片检查可以发现有不同的。x线灌肠观察乙状结肠,乙状结肠冗长症,表现乙状结肠冗长,并没有明显的扩张段,在充盈和排空时变化比较大。判断乙状结肠是否冗长要以排空为准,乙状结肠冗长的患儿,一般他有乙状结肠长型有两个和多个环畔位于腹腔,到达结肠脾区和肝区,活动度非常大。排便后仍保持环畔。
巨结肠在做钡灌肠检查的时候可以发现明显的结肠扩张,没有发现狭窄段。但是,在早期有的患儿,巨结肠表现也可能不典型。这时候需要进行复查了。在进行巨结肠检查时,做扩肛治疗,有的能感觉到有裹手感的感觉,排出大量的气体和粪便。