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儿童性早熟的治疗方法
2021-01-24 176人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
儿童性早熟的治疗以病因而定,中枢性性早熟的治疗目的在于抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,抑制骨骼成熟,改善成人期最终身高,恢复相应年龄应有的心理行为。
一,依据病因治疗性早熟
肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗,甲状腺功能低下所致者予以甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。
二,药物治疗
1.乳腺腺激素释放激素类似物,天然的促性腺激素释放激素类似物为10个氨基酸多肽,目前常见的几种制剂都是将分子中第6个氨基酸即甘氨酸换成D-色氨酸,D-丝氨酸,D-组氨酸,D-亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平,可按每公斤体重0.1毫克,每四周肌注一次。用药的目的在于通过抑制性发育,改善成人期最终身高。
三,性腺激素其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑垂体促性腺激素分泌,如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女性性早熟,每日口服剂量10到30毫克,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17-羟孕酮衍生物,不仅可阻断
性激素受体,并可减少出性腺激素的释放,剂量每日每平方米70~150毫克,上述两药不能改善成人期身高。