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机械性肠梗阻如何治疗
2021-01-24 113人阅读
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
机械性肠梗阻是指各种原因引起的肠道不同,但肠道蠕动功能正常,分为小肠梗阻和结肠梗阻,根据梗阻原因及梗阻部位采取不同的治疗方法,主要有以下方法:
一,非手术疗法:
1.禁饮食,一旦发生梗阻,应停止经口进食。
2.胃肠减压,肠梗阻发生后,应给予留置胃管,行胃肠减压,可以将上消化道内的积液积气吸出,减轻肠道压力,减少肠壁缺血的发生,可有效避免肠坏死,对于炎性水肿引起的梗阻可有效缓解。还可以经胃管注入液体医用石蜡润滑肠道及导泻治疗。
3.静脉补液,营养支持治疗。:梗阻患者不能经口进食及胃肠减压,首先机体需要的热量,离子等营养元素摄入不足,胃肠减压又使大量消化液丢失,容易引起脱水,低钠血症,低钾血症等水电解质紊乱并发症,因此,需要动态监测生化及血气分析,根据检查结果给予经静脉补充水份,微量元素以及电解质,维持机体的内稳态。
4.肥皂水或灌肠液灌肠治疗,对于低位梗阻,特别是便秘引起的粪石梗阻可以通过反复肥皂水或灌肠液灌肠治疗。还适用于儿童肠套叠引起梗阻的治疗。
通过以上保守治疗,对于常见的机械性肠梗阻,比如粘连性肠梗阻,炎性肠梗阻,粪石梗阻一般可以解除梗阻,但对于一些肿瘤性病变,肠扭转,肠套叠等原因引起的机械性肠梗阻需要手术治疗。
二,手术治疗:根据梗阻原因采取不同的手术方式,如恶性肿瘤引起的需要根据部位行根治性切除,肠吻合或造口治疗,粘连性肠梗阻行粘连松解,肠排列术,肠扭转引起的梗阻行转复治疗等。
所以,当出现胀,疼,吐,闭等梗阻征象时,要尽早就医,明确原因,及时治疗。