一、子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肌瘤，因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。生物化学检测证实肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，此外研究证实孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用。进一步证实肌瘤的发生与女性性激素相关。

二、治疗

肌瘤小，无症状者，一般不需要治疗；每3–6个月复查一次，如果肌瘤明显增大或者出现症状可考虑进一步治疗。

因肌瘤的发生与雌激素及孕激素相关，小于2个月妊娠子宫大小，症状轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术者可给予使用对抗雌孕激素的药物治疗使肌瘤变小。

1）雄激素:可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，作用于子宫平滑肌增强收缩减少出血；近绝经期可提前绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注，每5日1次，经期25mg/日，共3次，每月总量不超过300mg。

2）促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）采用大剂量连续或者长期非脉冲试给药可产生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇到绝经水平，籍以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但是停药以后有反弹现象。用药6个月以上可产生绝经期综合征，对近绝经期患者有提前过度到自然绝经作用。另外其有骨质疏松等副作用，故不宜长期用药。

3）米非司酮亦可用于子宫肌瘤的治疗使肌瘤缩小，作为术前用药或者提前绝经使用，不宜长期使用，以防其拮抗糖皮质激素的副作用。

肌瘤大于10周妊娠大小，有症状及不孕或者反复流产排除其他原因者，宜采取手术治疗。