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宫外孕杀胚应该流血吗
2021-01-24 139人阅读
三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院

宫外孕属于异位妊娠的一种,顾名思义,就是妊娠胚胎着床于子宫腔外则称之为宫外孕。

宫外孕的主要症状为停经,腹痛及不规则阴道流血。彩超检查往往提示附件区包块,有的在包块内能看到卵黄囊,诊断为宫外孕活胚。

宫外孕的治疗方法有两种,根据妊娠血HCG值的不同,可以选择不同的方式。如果患者血HCG小于2000单位,附件区包块大小小于4毫米,盆腔积血少或没有积血。可以考虑药物杀胚,保守治疗。保守治疗的方法,常常会选择米非司酮,甲氨碟定杀胚治疗。在莎菲治疗的过程中,患者可能出现阴道流血,就是因为胚胎活性下降,子宫内膜脱落,所以说宫外孕杀胚治疗过程中阴道流血是正常的。一般在hcg异常过程中都会有阴道流血,这相当于宫外孕发生流产。只是妊娠病灶存在于腹腔内,无法经阴道排出。

宫外孕另一种治疗方法为手术治疗。如果患者血HCG大于2000单位,附件区包块较大,且盆腔出血较多,这种情况就应该选择手术治疗。手术治疗有传统的开腹手术和腹腔镜微创手术,如果患者有生育要求,可以选择患侧输卵管开窗取胚术,如果患者没有生育要求,则可以选择患侧输卵管切除手术。

宫外孕手术后的患者也会出现不规则阴道流血,但量比较少,少于平时月经量。也是患者体内血HCG下降所造成的。

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