大家知道,痛风石是因为体内长期持续高尿酸超过血液中最大饱和度(420umol/L)导致尿酸盐沉积在皮下、关节及周围软组织等部位形成的尿酸盐结晶。所以说,只有将尿酸降到远低于尿酸盐形成结晶的阈值,已经形成了尿酸盐结晶才会慢慢溶解,甚至消失。一般来讲,尿酸需要控制在300umol/L以下,尿酸盐结晶才会逐渐溶解。
那么怎么样才能使尿酸盐控制在300以下呢?在降尿酸的过程当中有哪些需要注意的事项呢?
第一、一定要选择低嘌呤饮食,1、避免肝、肾等动物内脏,酒精和果糖类饮料的摄入; 2、限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入; 3、鼓励新鲜蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入;
第二、改善生活方式,1、大量饮水:建议饮水量维持每日尿量2L~3L。避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。可以喝茶和咖啡;2、减重:建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5~23.9);3、规律运动:鼓励坚持适量运动,建议每周至少进行150分钟(分时间锻炼!)中等强度的有氧运动。避免剧烈运动或突然受凉!;4、限酒,戒烟并且避免被动吸烟。
第三、如果痛风石造成局部神经压迫,机械损伤或者是痛风石造成感染,也可以首先选择手术治疗,之后再溶解没有完全切除的痛风石。
第四、最关键的是逐步使用降尿酸的药物,使尿酸达标!使用别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等都可以通过降尿酸溶解痛风石。但是需要注意的是,在将尿酸的过程当中,一定要温和地将尿酸,每两个星期到一个月调整降尿酸药物剂量,逐渐达标。对于肾功能受损的痛风患者,非布司他更安全,并且降尿酸速度优于别嘌醇。促尿酸排泄的药物建议优先选择苯溴马隆,但是苯溴马隆慎用于存在尿酸性肾结石的患者和重度肾功能不全的患者。
痛风是一个可以治愈的疾病,相信通过以上的治疗办法,已经形成了痛风石,会慢慢溶解甚至消失。祝愿广大痛风病友,早日摆脱痛风的折磨。