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高血糖高渗状态的治疗方法
2021-01-24 163人阅读
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院

高血糖高渗状态在临床上也是比较常见的内分泌系统疾病之一,高血糖高渗状态实际上是一种非常凶险的疾病,一旦发生是导致死亡率很高的一种疾病,而对于高血糖高渗状态的治疗方法是什么?是广大群众比较关心的问题,今天我们就来讲一讲高血糖高渗状态的具体治疗方法。

第一,高血糖高渗状态在临床上是内分泌急诊的一种严重疾病,往往是血糖过高没有得到控制而导致的严重后果,而高血糖高渗状态的治疗原则与糖尿病酮症酸中毒治疗的原则基本相同,但是比糖尿病酮症酸中毒更严重,失水的状态也更加严重,往往出现高血糖高渗状态的患者失水可以达到体重的15%左右,因此,补液治疗是第一步应用的方案,但是输液也要非常小心,需要严格的监测,根据体重和患者的状态,24小时输注6千至1万毫升左右,开始输注应该应用等渗溶液,比如临床上比较常用的生理盐水。

第二,高血糖高渗状态的患者出现休克,需要输注血浆或者全血,如果休克已经得到纠正,再输入生理盐水以后,当血浆渗透压高于350、血钠的浓度高于155毫摩尔每升时,这时治疗的方案考虑应该输入适量的低渗溶液,比如临床上比较常用的0.45%或0.6%的氯化钠,同时还要根据患者的情况给予胃肠道补液治疗,当血糖下降至16.7毫摩尔每升时,可以改用5%的葡萄糖继续给患者输注,同时按照比率给予2到4克的葡萄糖加入1单位的胰岛素进行治疗。

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周喜玉
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