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什么是结石性胆囊炎
2021-01-24 40人阅读
胡少辉
肝胆外科
副主任医师
孝感市中心医院
结石性胆囊炎是肝胆外科最常见的疾病之一,也是最常见的急腹症之一,结石性胆囊炎首先是有胆囊结石,再由于胆囊结石并发胆囊炎才成为结石性胆囊炎。首先,胆囊结石是怎么形成的呢?一般的胆囊结石形成是由于胆固醇过饱和析出形成结晶。还有就是胆囊的排泄功能减弱。另外一个原因就是糖粘蛋白增多,也有的认为与雌激素有关,所以,50岁以上的肥胖女性容易形成胆囊结石,不吃早餐的易得胆囊结石。
得了胆囊结石有的人可能会出现症状,有的人没有症状,出现症状的有两种情况,一种是急性胆囊炎,一种是慢性胆囊炎,急性的主要表现为进食油腻食物后出现突发的右上腹疼痛,向背部放射,疼痛呈持续性,伴随发热,黄疸,恶心呕吐,查体时右上腹压痛,反跳痛明显,肝浊音界正常。行肝胆彩超检查提示胆囊结石,胆囊炎。这个病要和胃十二指肠溃疡穿孔鉴别,胃十二指肠溃疡穿孔表现为既往有反复的右上腹疼痛史,伴随反酸,嗳气,以春秋季为主,胃镜提示溃疡,突发剑突下刀割样剧痛 查体,腹肌紧张,全腹部压痛,反跳痛明显 肝浊音姐界缩小 腹部ct或立位平片提示膈下游离气体。还要和急性胰腺炎鉴别,这种病一般突发左上腹疼痛,呈束带状,有胆结石病史,或酗酒史,伴随腹胀,发热,恶心,呕吐,黄疸。
诊断明确的结石性胆囊炎首选手术治疗,可以采取腹腔镜胆囊切除术。预后好。