人的一生中可以出现两副牙齿，出生后首先萌出的牙齿为乳牙，乳牙的生长与骨骼有一定的关系，由于胚胎的来源不完全相同，所以牙齿生长和骨骼的生长不完全平行，乳牙的骨化出生时就已经存在，乳牙的牙孢在颌骨中隐藏，牙龈覆盖着乳牙牙孢，一般出生后的4个月～10个月开始萌出乳牙，出生后13个月乳牙如果还没有萌出为乳牙萌出延迟，乳牙萌出遵循下颌先于上颌，从前往后的顺序。一般出生后三岁前20个乳牙出齐。乳牙萌出由于个人内分泌，遗传，食物性状等存在不同导致乳牙萌出时间和顺序存在较大的个体差异。乳牙脱落更换后的牙齿为恒牙，恒牙的骨化是从新生儿期开始，第三恒臼齿出生后18～24个月已经骨化。恒牙开始萌出的时间一般为6岁，更换时间一般为6～12岁，12岁萌出第一恒磨牙，18岁萌出第三恒磨牙（智齿）。恒牙萌出前为乳牙期，6～12岁为乳牙和恒牙混合牙列期，12岁以后为恒牙期。牙齿更换过程中如果因为进食过细，咀嚼少，乳牙脱落慢，营养不足，恒牙萌出延迟，这种情况可以导致混合牙列期长，出现牙歪。

小孩换牙歪的原因有以下情况：恒牙往往比乳牙大，由于换牙的时候位置没有变大，这个位置对于恒牙的生长存在狭窄，恒牙被缝隙挤压长歪。这种情况会随着年龄的增长（大约10岁左右）和颌骨的生长发育自然改善，大部分歪的恒牙会变得整齐，如果由于各种原因导致的牙齿还是歪，就需要在最好的年龄12-13岁给予口腔正畸科进行箍牙矫正。如果牙歪是由于乳牙脱落延迟，恒牙萌出延迟导致，混合牙列期给予拔除乳牙可能会避免恒牙长歪，虽然这种情况也可能存在，没有乳牙引导的恒牙萌出也会长歪，但是这种几率比较小。