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什么是乳腺癌保乳手术
2021-01-24 134人阅读
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
我们知道,乳腺癌的治疗,首选手术。200多年来,乳腺癌的根治术,一直是乳腺癌的标准治疗术式。20世纪50年代扩大根治术问世,但是随着手术范围的扩大,发现术后生存率并无明显改善。另外由于人们对美观的要求,这就促进了不少学者采取缩小手术范围治疗乳腺癌。但是在手术方式的选择上,很多患者和家属都不太了解,特别是保乳手术和根治手术,什么是保乳手术,什么是根治手术,现在我给大家简单介绍一下乳腺癌的几种手术方式。
1.乳腺癌根治术:是指包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。
2.扩大根治术:在乳腺癌根治术的基础上,再切除胸廓内动、静脉和周围的淋巴结。
3.改良根治术:保留胸大肌,切除胸小肌,淋巴结的清除范围与乳腺癌根治术一样,该术式是目前常用的手术方式。
4.全乳切除术:必须切除整个乳房,需要包括腋尾部及胸大肌筋膜。
5.保乳切除术:指完整切除肿块,腋淋巴结清扫。对于1期,2期的乳腺癌患者,特别适合,但是要求乳房需要有适当的体积,这样术后才能保持好的外观效果。对于多个病灶、切除后肿瘤切缘阳性,再次切除后切缘仍阳性的情况,是该手术的禁忌。对于原发灶的切除范围应当包括肿瘤、肿瘤周围1~2cm的组织及胸大肌筋膜。并且需要确保标本的边缘无肿瘤细胞浸润。对于保乳手术,在术后必须辅助放疗和化疗。