继发性痛经多见于中年女性，尤其是生育后女性，病因多为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎症及宫腔、宫颈粘连。

1、内膜异位症较为常见的导致继发性痛经的原因，其主要是子宫内膜组织在子宫腔以外的部位种植生长，如子宫肌层、卵巢、盆腔腹膜等部位。异位子宫内膜病灶同正常内膜一样，有周期性改变及出血。月经期因异位内膜脱落，形成的经血不能外流而导致痛经的发生，且异位病灶可导致周围组织器官粘连严重，使痛经逐渐性加重。

2、子宫腺肌症是另一导致继发性痛经的常见原因，一定意义上说，子宫腺肌症时一种特殊的子宫内膜异位症。它是子宫内膜腺体组织种植到子宫肌层，导致子宫进行性增大，月经量增多，大多数病人伴有严重的痛经情况。

3、此外带蒂的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉脱出于子宫颈外口是，也可导致宫颈口的阻塞，月经血流出不畅，且同时有子宫肌层痉挛，导致继发性痛经。

4、盆腔炎也是常见的导致继发性痛经的原因之一，一般盆腔炎会导致腹痛，并在经期加重。如果是慢性盆腔炎，可导致盆腔组织的粘连，盆腔充血，在月经来潮时可急性发作，导致痛经的发生。

5、宫腔及宫颈口粘连，宫腔或者宫颈口的粘连会导致子宫内膜脱落障碍以及月经血流出障碍，月经血不能正常排出，导致痛经的发生。