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细菌性结膜炎是怎么引起的
2020-12-31 71人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
结膜由覆盖于上下眼睑内面的睑结膜,位于眼球前部的球结膜,以及睑结膜与球结膜之间移行的穹窿结膜三部分组成。上下睑缘为其开口,形成结膜囊。结膜囊为一开放性组织,直接暴露于外界环境中,各种外来刺激、微生物、致敏原等常可导致其发生损伤及病变,容易引起结膜炎等疾病发生。
细菌性结膜炎发生多是由于致病细菌直接感染结膜而发生,有的是通过血液循环或者淋巴循环进入结膜血管而转移发生,有的是临近组织细菌炎症如睑缘炎、睑皮炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等直接蔓延而发生。有的是正常结膜囊的正常菌群因为机体抵抗力减弱而发生结膜炎。
细菌性结膜炎发生的途径不同,临床表现一般具有相同性,可见眼睛异物感烧灼感干涩感,眼屎增多,一般视力没有影响。裂隙灯显微镜检查可见结膜充血、乳头增生滤泡形成、假膜或者真膜形成、结膜肉芽肿或者疤痕等,严重的同侧耳前淋巴结肿大疼痛,可能累及角膜形成角膜溃疡。
细菌性结膜炎根据病程长短分为急性细菌结膜炎和慢性细菌结膜炎。根据病变形态可见膜性细菌性结膜炎、假膜性细菌性结膜炎、急性卡他性结膜炎、淋病性结膜炎等。
细菌性结膜炎抗生素滴眼液治疗是关键,可以使用生理盐水冲洗眼睛,一般使用氧氟沙星滴眼液红霉素眼膏治疗。通过治疗绝大多数会恢复痊愈。