荨麻疹是由皮肤、黏膜血管扩张及渗透性增加而出现的一种变态反应。由于其发病原因不明且容易反复发作，伴有剧烈瘙痒，严重影响患者的生活质量。部分慢性荨麻疹患者夜间好发，可能与多方面因素有关。

比如可能与内分泌系统有关。人体存在着自身免疫稳定机制，而变态反应超出了机体的正常免疫范围。糖皮质激素对维持人体正常生理功能和生长发育生命支持，具有不可或缺的作用。其具有抗炎、抗过敏作用，对荨麻疹的发生、发展具有明显的影响。正常机体早晨七至八点糖皮质激素分泌开始增多，下午四至五点开始逐渐减少，而至夜间时机体内的糖皮质激素不足以控制变态反应，从而导致荨麻疹的发生。

比如可能与交感神经抑制有关。人体处于夜间睡眠状态时，迷走神经兴奋而交感神经处于抑制状态，可以导致某些荨麻疹发作。

比如可能与螨虫有关。螨虫属于常见的吸入性过敏原，经常接触的被单、被套、床单、枕头中有大量的螨虫，夜间睡眠时接触上述致敏原，会引起机体变态反应，从而导致出现荨麻疹。

由于荨麻疹的发病机制复杂，与食物、吸入物、药物、感染、免疫、内分泌、神经精神因素、遗传因素等均有关，某些内科疾病如甲状腺功能亢进、病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可以导致。目前上述可能原因还不能明确解释夜间发作的详细机制，还有待进一步研究。