前期话题中我们分享了“口腔鳞癌的发病原因”“牙龈癌有哪些症状”以及“口腔鳞癌的治疗方法”等，相信大家对口腔癌包括鳞癌有了一定的了解和认知。其实，口腔癌除了鳞癌之外，还有很多其他的，比如基底细胞癌，骨肉瘤，多形性腺癌，腺样囊性癌等，它们可以发生于面部皮肤的，颌骨，涎腺等部位。这些癌虽然都是恶性的，但是生物学行为又是有差异的，有些早期就会转移，有些是一直局限在原发灶附近。用什么办法既能够定性的诊断出是癌，又能够判断出癌的范围（有没有远处转移）？下面具体来看一下:        1.活检，又称活体组织检查，如果病变组织范围比较大，又不好判断到底是癌还是瘤，这牵扯到具体的治疗方案，这时可以从病变组织切取一块组织，到纤维鏡下做一下化验，来明确病变性质，以指导手术方案。这在舌癌，牙龈癌，皮肤的基底细胞癌等情况下应用广泛。        2.病理检验，这个主要是针对术后标本。可以明确到底是不是癌，是何种癌。一般得术后一周才有报告，因此它的弊端是不能指导手术。        3.冰冻检验，这个主要是针对病理检验的短板而产生的，它在术中有了标本以后就可以进行，30分钟就有诊断结果，可以提示临床主刀医生这是何种疾病，每个创缘有没有癌细胞浸润，是否需要扩大切除等。        4.其他，为术前判断一下肿瘤的范围以及有没有转移，需要借助CT，PET-CT，全景片，放射性核素等等来实现。        最后需要说一下，无论哪一种检查都有利弊，临床上需要综合考虑，进而做出判断。

医生，我口里面有个溃疡是不是口腔癌啊？我口里长了个小包是不是口腔癌啊？随着口腔癌的发病率越来越高，人民对于口腔癌的恐惧也越来越高，正确认识口腔癌以及早期预防就显得尤为重要。口腔癌的典型表现一，溃疡至少超过一个月没有愈合。 这里指的没有愈合是溃疡就在这一个地方一直没有愈合。有些患者是口腔里反复长溃疡，位置是不定的，有时候舌头上的溃疡好了，嘴唇又长了，嘴唇上好了，牙龈又长了，就这种口腔里一直有溃疡的情况持续了几个月，这种情况大家不要恐惧，这并不是口腔癌，这种90%是复发性阿弗他溃疡，具体这个是什么，可以看小崔的另一篇话题有介绍。二，不明原因的疼痛。有些口腔癌的溃疡位置比较深，患者自己观察不到，以不明原因的口腔疼痛难忍，吞咽痛来就诊。三，白色斑片位置又在舌头边缘。舌缘的白斑易癌变，所以这个部位的白色斑片一定要警惕。那其他部位的白色斑片呢，是不是可以不用管它，不是的，如果有其他部位白色斑片长期不愈也要及时就诊。说了这么多口腔癌的表现，那如何预防呢一，戒烟和槟榔。湖南经常说的一句话是：槟榔加烟，法力无边 曾有学者做过调查，既抽烟又咀嚼槟榔的人得口腔癌的几率是普通人的70倍，所以戒烟和槟榔很重要。二，早期治疗白斑，口腔纤维化，扁平苔藓等。口腔鳞癌90%是由这些疾病恶化而来的，早期治疗可以阻断疾病恶化过程。三，残根残冠早治疗。残根残冠会划破舌黏膜，造成创伤性溃疡，同一个位置反复创伤性溃疡也会癌变的。最后祝大家都身体健康，其他疾病的科普小崔后续会继续更新的。

        国内各地的综合资料表明，口腔颌面部上皮源性恶性肿瘤（ carcinoma）96．5％为不同分化程度的鳞状细胞癌（ squamous cell carc，SCC)，其次为源于小涎腺的腺癌（adenocarcinoma）。四川大学华西口腔医学院对近20年该院住院病人的统计资料显示鳞状细胞癌占口腔颌面部恶性上皮源性肿瘤的94．84％，涎腺上皮来源的腺癌占2．73％，上皮来源的其他恶性肿瘤占2．43％（包括疣状鳞癌、原位癌和未分化癌等）。在某些区域，如频、硬腭、口底和舌根等处，由于小涎腺分布较多，这些部位的腺癌占较高的比例。资料显示，在口腔癌中未分化或低分化的病灶较少见（5％左右），多为分化程度较高的病灶。口腔粘膜的原位癌较少见，多发生在癌变的早期，但有转变为浸润性癌的危险。与其他部位的肿瘤相比，口腔癌似乎更容易早期发现，但情况并非如此，以舌癌为例，早期病例仅占10．9％～25．4％。        按照病理分化程度，鳞癌可分为三级：Ⅰ级恶性程度最低，Ⅲ级分化最差；未分化癌的恶性程度最高。由于鳞癌发生部位不同，其组织结构、恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均不同。        口腔癌的治疗与全身其他部位的恶性肿瘤一样强调综合治疗，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等，根据口腔癌的病理情况、分化程度、部位、临床分期等不同情况，选择不同的治疗方案，以取得最佳的治疗效果。目前口腔癌的总5年生存率不低于50％，特别是近年来在修复技术及方法上的长足进步，癌肿切除后的组织缺损得到了及时的修复患者术后外形及功能得以较好的保存和恢复，提高了患者术后的生存质量。应强调的是口腔癌治疗的成败在很大程度上取决于第1次治疗的正确与否，复发的病例其5年生存率明显低于发病例的5年生存率。因此要重视口腔癌的治疗方案的选择。        早期高分化口腔癌无论放疗、手术效果都很好！

海南、广西等地盛产槟榔的区域都有咀嚼槟榔的习惯，槟榔是一种中药，它含有的化学物质经过咀嚼以后可以形成致癌化合物—亚硝胺类物质，由于有些地方把槟榔做成小零食，所以咀嚼槟榔的人群越来越多，长期咀嚼槟榔导致的口腔黏膜的不良反应也逐渐突出，长期咀嚼槟榔不仅会对口腔黏膜造成伤害，甚至可以导致口腔癌症的发生。1:国家药品监督管理局已经将槟榔果列入一级致癌物质，提出在有咀嚼槟榔习惯的地区，以长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害为重点，针对性地开展宣传教育和口腔健康，促进牙周、口腔黏膜病变等早诊早治。2:长期咀嚼槟榔的人群，前期槟榔碱会逐渐导致口腔黏膜变性，逐渐纤维化，黏膜弹性慢慢丧失，似瘢痕组织，患者会有张口受限、舌头活动也逐渐不灵活甚至受限，有的局部黏膜还会有溃烂、疼痛等临床表现，严重影响人们的工作和饮食等。到这个阶段，这些症状已经是口腔癌发生前的癌前病变。并且槟榔成瘾性很强，难以戒掉，黏膜变性逐渐加重，久而久之就可以转化为口腔癌。3:专家研究有明确数据显示，在国内咀嚼槟榔盛行的地区如海南省、湖南省等地，绝大多数的口腔癌是由咀嚼槟榔导致的。专家从咀嚼槟榔的人的唾液中检测出来多种亚硝胺类物质，均与口腔黏膜纤维化、口腔癌、口腔白斑及牙根劈裂等多种口腔疾病有关，并且发现口腔癌的发生与嚼槟榔的时间和槟榔在口腔内滞留的时间呈正比。

口腔癌是发生在口腔颌面部的恶性肿瘤的统称。虽然口腔癌不如肝癌，肺癌常见，但其发病率也在逐年攀升。据报道，湖南省是全国口腔癌发病率最高的地区之一。那么，口腔癌的病因有哪些呢?吸烟饮酒。香烟中含有多种致癌物，如焦油，甲醛等，长期吸烟可导致香烟中的各种致癌因子抑制口腔黏膜细胞的抑癌基因，使细胞增殖不受控制。此外，吸烟可诱发癌前病变如口腔白斑和口腔红斑，如不经治疗，经过若干年后可恶变。有研究表明，随着酒精摄入的增加，消化道肿瘤，如口腔癌，食道癌的风险也随之增加。咀嚼槟榔。槟榔中的活性成分如槟榔碱，槟榔特异性亚硝胺等，具有细胞毒性和致癌性，可刺激黏膜导致口腔黏膜下纤维化，口腔扁平苔藓等。这些也是癌前病变，有发展成口腔癌的可能。湖南地区口腔癌的高发病率可能与当地群众喜爱咀嚼槟榔有一定的关系。笔者在临床工作中接诊到的60%以上的口腔癌患者有过槟榔咀嚼史。口腔卫生不良。口腔卫生较差，牙结石众多，满口残根残冠等情况可引起口腔黏膜炎症，使口内黏膜对致癌因素的刺激更为敏感。不良修复体。假牙如果制作不良如牙尖过于锐利，可能会刺激颊黏膜，诱发黏膜产生创伤性溃疡，若刺激因素长期存在，甚至可能会导致癌性溃疡。因此粗制滥造的假牙不如不做。