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肠套叠的治疗
2021-01-24 83人阅读
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
什么是肠套叠肠套叠?
肠套叠就是指肠管的一部分及其附近的肠系膜套入附近的肠腔内,形成绞窄性肠梗阻。多发生在4到10个月的婴儿,在两岁以下发病率居多,五岁以后,发病率逐年减少。男女比例约为2到3比1。
肠套叠都有哪些症状呢?
肠套叠的症状多表现为突然出现的阵发性哭闹,呕吐,便血,可以触及上腹部或下腹部的包块。腹痛多为间隔10-20分钟,比较规律。排除果酱样大便,同时经行彩超检查,可见“同心圆”征或“套筒”征。
肠套叠的治疗。
肠套叠一经诊断以后,应及早治疗,否则有致肠管坏死可能。治疗方法主要采取保守治疗。临床上多使用X线下空气灌肠复位术或彩超监视下水压灌肠复位术。以上两种灌肠复位的方法均是通过肛门置入20号带球囊尿管,经肛门注入气体或水。在气体或水的压力下是套入肠腔内的肠管或肠系膜,推至恢复原位。从而达到肠腔通畅的目的。复位以后需禁食水,补液,观察肠道功能恢复情况,再考虑进食。
若患儿已有明显的腹膜炎症状,套叠发生超过三天以上,或为新生儿,需采用手术治疗。在保守治疗无效或反复复位失败,或复位过程中肠管破裂,均需急诊手术治疗。