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麻痹性肠梗阻的症状特点
2021-01-24 107人阅读
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,与其他的肠梗阻相比其症状特点如下:
1.腹胀 腹胀多发生在疾病进展晚期,腹胀的特点为:全腹、满腹膨胀,由于腹胀明显且严重,病人出现呼吸困难,不能坐卧。查体时发现腹部膨隆明显,没有腹式呼吸,看不见胃肠型及肠蠕动波,用手按压腹部时没有明显压痛,叩诊腹部时呈均匀鼓音,肝脏浊音界缩小或消失,腹部听诊时肠鸣音明显减弱或者完全消失。
2.腹痛 病人出现阵发性腹部绞痛。发作间歇期腹部疼痛可缓解,腹部出现绞痛时腹部听诊可发现肠鸣音亢进,有时可闻及气过水声。每次腹部绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻。
3.恶心、呕吐 呕吐物初始为胃内容物,以后可出现肠内容物。高位梗阻呕吐频繁,低位梗阻,呕吐出现晚。低位小肠梗阻可出现呈粪便样呕吐物。
4. 肛门停止排气及排便异常。但是肠道肿瘤的病人也常常有黑色血便自肛内排出。5.全身症状 麻痹型肠梗阻的病人因其体液的大量损失,可出现口渴难耐,尿量明显减少等消耗性症状。6.相关检查 腹部平片:两侧膈肌升高明显,全肠袢胀气,有多个宽窄不一的气液平面 腹部CT:肠管充气扩张明显,可见气液平面 胃肠造影时发现造影剂通过缓慢。