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如何判断孩子性早熟
2021-01-24 129人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
如果小女孩儿在8岁之前出现乳腺发育,小男孩在9岁之前出现睾丸的增大,阴茎的增大。并且孩子的身高,体重,骨骼生长都出现加速的现象,考虑孩子有性早熟的可能,需要进一步的做相关的检查,以明确早熟的类型。
诊断性早熟,需要做哪些检查?
1.首先是要进行骨龄的测定,中枢性性早熟,骨龄超过实际年龄两岁以上。
2.其次需要做Gn RH刺激实验,如果应用免疫化学发光法,LH峰值大于5U/L,或者LH/FSH峰值>
0.6--1.0,可以考虑性腺轴启动,孩子进入青春期。
3.女孩子需要做子宫附件的超声检查,如果卵巢可见多个4个毫米以上的卵泡,子宫长径大于3.5厘米,并有内膜的增厚,常提示青春期发育。男孩子如果,阴囊的容器大于4个毫升(睾丸长*宽*高*0.71)或者睾丸的长径大于2.5厘米,说明青春期发育。
4.头颅磁共振可以对继发性的颅内肿瘤引起的性早熟,有鉴别诊断意义。
5.肾上腺肿瘤肾上腺皮质增生,也可以导致性早熟,据临床症状可以进行肾上腺彩超或肾上腺CT的检查。
6.肝脏彩超或CT可以鉴别因肝脏的肿瘤所导致的性早熟。
7.此外生殖激素的基础值测定,甲状腺功能检查,ACTH,皮质醇等对于继发性的性早熟有鉴别诊断意义。