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肺癌晚期骨转移疼痛怎么办
2021-01-24 452人阅读
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
骨转移为肺癌晚期患者转移的主要部位之一,晚期肺癌患者约30%-40%伴有骨转移,骨转移大多会引起患者剧烈疼痛,当出现骨转移疼痛时,可以进行一下治疗方法。
1,肺癌骨转移可转移到椎体,肋骨,四肢长骨,盆腔等部位,严重的患者可出现病理性骨折,治疗肺癌骨转移的目的是减轻患者疼痛症状,并治疗或者预防骨折发生,提高患者的生活治疗。
2,当肺癌出现骨转移疼痛时,可以进行止疼药物治疗,遵循三阶梯给药的治疗方法,先用非甾体类药物,如对氨基水杨酸类,布洛芬等,到弱阿片类如盐酸曲马多,到强阿片类如,吗啡,氢考酮等,可以推荐应用美施康定吗啡控释片,奥施康定等药物,滴定后给予合适的药剂量。
3,当肺癌出现骨转移疼痛时,可以给予局部转移骨放疗,放疗一般情况下能减轻70%-80%左右的患者疼痛,一般情况下推荐40GY每20次,30GY每10次,20GY每5次,转移部位比较局限可应用射波刀治疗,进行立体定向放疗。
4,当肺癌出现骨转移疼痛时,当脊柱转移部位比较局限,可外科手术治疗并行椎体固定,或者局部注射骨水泥等。
5,当肺癌出现骨转移疼痛时,考虑为溶骨性骨转移,可以给予唑来膦酸注射液,帕米膦酸二钠注射液,伊班膦酸钠注射液等抑制骨转移药物应用。