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小孩退烧后嗜睡如何排除脑炎
2020-12-31 231人阅读
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

小孩退烧后如果出现嗜睡的症状,一定要引起家长以及医护人员的重视,因为嗜睡可能是导致颅内感染的一个症状,特别是在热退后容易出现,需要临床进一步观察。如果孩子除了嗜睡之外,还会出现间断的烦躁不安、呕吐,大一些的孩子可能会出现喷射性的呕吐,或者孩子发生惊厥,这都是脑炎的症状,如果存在上述的症状,一定要及时进行腰椎穿刺检查,如果脑脊液压力增高,脑脊液生化检查符合病毒性脑炎可以明确诊断。在做腰穿之前,建议首先进行头颅CT的检查,以除外颅内出血。

但如果仅仅孩子发热后有嗜睡的症状,不完全是脑炎引起。如果孩子发热的时间较长,睡眠不足,那么热退后会有缓乏的现象,也就是说通过睡觉来恢复体力,多数情况下是属于正常的现象,如果孩子热退,充分休息后症状就会缓解。如果单一的嗜睡,临床上可以观察,也可以暂时行脑电图检查,如果脑电图没有异常,检查神经系统没有病理性反射等神经系统体征,那脑炎的可能性不大。如果脑电图存在弥漫性的慢波,往往提示脑炎,需要做腰穿来进行鉴别,这是诊断脑炎的金标准。

有些家长见到孩子嗜睡就担心孩子有脑炎,因此就会在孩子熟睡的时候经常摇醒来观察,这是不对的,如果孩子是因为疲劳过度引起的嗜睡,那一定要孩子安静的睡足,这样才能保证醒后精神状态正常,体力恢复快。

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