原发性支气管肺癌，属于常见的恶性肿瘤。近5%的肺癌患者没有任何症状，仅在体检的时候通过影像学检查发现肺部有占位。有的患者则是通过肺外的其他表现而就诊的，比如腰疼(腰椎转移)、头晕头疼(脑转移)，多数已经是晚期。

我总结了一下绝大多数肺癌患者可表现出的或多或少与肺癌有关的症状和体征:

1，肺部表现。表现为刺激性干咳，间歇性或持续性痰血，咯血，呼吸困难，喘息，局限性哮鸣音，气道阻塞时，还可引起阻塞性肺炎和肺不张，胸部疼痛。

2.肺外胸内扩展表现。常见的有声音嘶哑和上腔静脉综合征。声音嘶哑是由于肿瘤侵犯或淋巴结肿大压迫喉返神经引起。上腔静脉综合征是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯，或者腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。另外，肺尖部肺癌可引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、额部少汗等体征。晚期患者会有胸水，这是因为肿瘤累及胸膜。

3.胸外转移表现。小细胞肺癌常见。比如头疼、头晕、恶心、呕吐、癫痫等表现，这是脑转移症状。腰部疼痛、股骨疼痛，这是腰椎转移、股骨转移的表现。

4.胸外表现。又叫副癌综合征，主要是非转移性胸外表现。比如，库欣综合征，小细胞肺癌患者常见；厌食、恶心、呕吐等抗利尿激素分泌症状，其特征是低钠和低渗；面部、上肢躯干潮红或水肿、瘙痒、腹泻等类癌综合征；男性轻度乳房发育等异位促性腺激素征。

可见，原发性支气管肺癌，并不一定表现的是肺部症状，肺外的其他表现，也要引起重视。