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脓毒症的中医治疗
2021-01-24 51人阅读
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

        脓毒症是由炎症感染所引起的全身炎症反应综合征。脓毒症的病情凶险,病死率比较高,对人类健康造成巨大的威胁。脓毒症大多发生于有严重基础疾病的患者中,比如严重的多发伤、烧伤、外科手术以后,患者也可以合并基础的慢性疾病如糖尿病、血液系统的疾病、心脑血管疾病等。脓毒症有全身炎症反应综合征的表现,体温过高或过低,心率升高,呼吸频率增加,白细胞明显的增加或减少等。

        中医将脓毒症归为“外感热病”或“温热病”的范畴。主要由于外邪侵袭或身体亏虚,有严重创伤、服感外邪等,致使热毒炽盛、气滞血瘀、肺气不通、阴阳失调所致。根据表现不同,可以分为多种证型。脓毒症的治疗,关键进行积极的抗感染治疗,防治各种并发症,防止疾病的恶化、进展。

        毒热内盛证,临床主要表现为高热持续不退、烦躁、昏迷、恶心、呕吐-大便干结等,主要治疗为清热解毒,泻火救阴,可以使用清瘟败毒饮加减。

        瘀毒内阻证,临床主要表现为高热、精神差、头痛、舌质紫暗或有瘀斑、脉沉迟。治疗上给予清热解毒,活血逐瘀,可以使用桃红四物汤合犀角地黄汤加减。

        气阴耗竭证,主要表现为身热骤降、烦躁不安、气短、口干、脉细数无力。给予益气养阴,敛汗潜阳治疗,可以使用醒脑静注射液联合参麦注射液滴注。

        阳气暴脱症,主要表现为气急、憋喘、大汗淋漓、四肢厥冷、舌淡苔白,给予回阳救逆,益气固本治疗,可以使用四逆汤加减。

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