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儿童缺钙鸡胸怎么办
2021-01-24 94人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
儿童缺钙导致鸡胸最多见的是在一岁左右的小孩,多数是在维生素d缺乏性佝偻病的活动期,孩子可表现胸骨和邻近的软骨向前突出,形成鸡胸样畸形,严重佝偻病,小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷,称肋膈沟或郝氏沟,同时还可能有其他骨骼的表现,比如漏斗胸。由于骨质软化或肌肉关节松弛,小儿开始站立或行走后双下肢负重,可出现股骨,胫骨,腓骨弯曲,形成严重的o型腿或x型腿。
此阶段孩子血生化除血清钙稍低外,其他指标改变也更加显著,x线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷状杯口状改变,骨骺软骨盘增宽。骨质稀疏,骨皮质变薄,可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。
在活动期需要大剂量补充维生素d每日2000到5000单位,持续4到6周之后,小于一岁小婴儿改为每天400单位,大于一岁婴儿改为600单位每天治疗,一个月后复查结果。同时需要补充钙剂如葡萄糖酸钙或钙尔奇d,给予足够的牛奶。
如果鸡胸已经是到了后遗症期,如果血生化血钙正常,x线骨骨骼干骺端病变消失,不需要特殊的补钙,但要注意多晒太阳,多喝奶,补充预防量的维生素d,一般每天400单位,如果是冬季可以增至800单位。维生素d最好在餐后十分钟滴入效果最佳。如果血钙降低,可以短期的1到3个月补充葡萄糖酸钙或钙尔奇d。补充钙剂一定要与奶分开,在奶前一小时或奶后一小时服用最好,不影响钙的吸收。
其次,可以适当的做扩胸运动,单杠,游泳等运动,随着孩子胸廓的发育,肌肉和脂肪组织的增加,鸡胸可能外观看起来不明显,不会对孩子造成太大的影响。