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乳腺癌局部放疗的副作用有哪些
2021-01-24 129人阅读
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
我们知道,乳腺癌首选手术治疗。但是并不是手术之后就完成了所有治疗,比如,早期乳腺癌采用保乳手术后加放疗已经成为常规,放疗已经成为保乳手术的一部分;乳腺癌根治术后如果病灶较大或淋巴结转移个数大于等于3~4个,术后是需要辅助放疗的;对于胸壁复发或转移患者,需要做胸壁放疗;如果出现骨转移或腋窝、颈部淋巴结转移,也是需要辅助放疗的。从这里可以看出,乳腺癌的局部放疗可以涉及到的部位有颈部、腋窝、胸壁、椎体等。其常见的副作用有:
1.恶心,呕吐。这是常见的消化道反应,如果体质好的患者可能少见。
2.骨髓抑制现象。比如白细胞、血小板的下降。所以在治疗期间,每周要查一次血常规对比。若放疗期间出现乏力、食欲不振,需要重视,可能是这引起。
3.放射性肺炎及肺纤维化。这个在胸壁大面积照射的时候更应该引起注意。放疗计划中一定要要注意保护肺。
4.上肢水肿。多是手术清扫淋巴结后淋巴回流受阻引起,放疗可以加重。简单可行的办法是弹力袖袜和局部按摩。
5.上臂功能受限。这就要求我们在放疗的同时,也要注意手臂功能锻炼,多做攀墙运动。
6.放射性骨炎、骨坏死、病理性骨折。这主要是在骨转移的放疗时容易出现。
7.咽干、咽痛、咽部不适。这主要是在颈部淋巴结转移时的放疗容易出现,所以放疗期间要多喝水。
8.皮肤反应。常见的是色素沉着、干湿性皮炎。