十二指肠溃疡是消化性溃疡的常见类型，多见于青壮年，在正常情况下，胃和十二指肠黏膜具有完善而有效的修复和防御机制，这一机制足以抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，维持黏膜的完整性，然而，在一种或多种有害因素的作用下，有害因素对黏膜破坏超过黏膜抵御损伤和自身修复能力时，便会发生溃疡。

一、常见病因

①胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用是十二指肠溃疡形成的主要原因之一，十二指肠溃疡患者，胃酸分泌量明显增加，这可能与a)壁细胞数量增加，b)迷走神经张力增高：当人经常处于焦虑、抑郁状态时，迷走神经张力会增加，此时可直接刺激壁细胞分泌胃酸或者c)并发胃泌素瘤有关。

②幽门螺杆菌感染：十二指肠溃疡患者，幽门螺杆菌的检出率高达95%-100%，根除幽门螺杆菌后，溃疡复发率明显降低，这可能与幽门螺杆菌的产氨以及分泌空泡毒素等作用有关，幽门螺杆菌作为一种重要的攻击因子，损伤局部的胃黏膜，增加侵袭因素胃酸的分泌，并且可直接削弱胃肠黏膜的修复防御机制，使得胃酸和胃蛋白酶有机可乘，侵蚀胃黏膜。

③饮食刺激：辛辣刺激饮食以及酒精都可以直接损伤胃黏膜，造成急性胃黏膜损伤甚至引发溃疡。

④非甾体抗炎药：比如阿司匹林、扑热息痛、保泰松、吲哚美辛药物可以减少内源性前列腺素的合成，直接削弱胃黏膜屏障对侵袭因子的防御功能。

⑤胃十二指肠运动异常：胃排空加快，使十二指肠中酸负荷量增加，黏膜容易受损，从而诱发十二指肠溃疡。 

⑥其他：长期精神紧张、焦虑以及生活、工作中有重大事件发生时，常常会引起应激性溃疡；其他能增加胃酸分泌的疾病，如胃泌素瘤，也是引起消化性溃疡的原因。