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小儿脑炎的早期症状是什么
2021-01-24 169人阅读
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
脑炎是导致神经功能障碍的脑实质炎症,这些神经功能障碍包括:精神状态、行为、人格改变,运动或感觉功能障碍,言语或运动障碍,轻偏瘫和感觉异常等等,小儿脑炎可以发生在病毒感染时或感染后。脑炎和脑膜炎是不一样的概念。不过,对于小儿来说,两者有时候很难区分,统称为脑膜脑炎或脑脊髓炎。
小儿脑炎的早期症状,因年龄、基础身体状况、免疫状态和病原体等而异。
1、年龄因素
新生儿脑炎:可突然发热,但有一些非特异的症状,如拒食、喂养困难、呕吐、腹泻、皮疹及呼吸道症状,而神经系统表现可能很轻。病情的进展规律,往往从没有症状到易激惹,从嗜睡到昏迷,从颈抵抗到前囟门隆起等。年龄较大的儿童:可以表现为急性发热,头疼,恶心呕吐,颈僵硬和畏光。
2、病毒因素
肠道病毒感染引起的脑炎,早期可出现急性发热,体温在38到40度之间,同时伴有非特异性的全身症状,如厌食、恶心、呕吐、皮疹、肌肉酸痛,以及上、下呼吸道症状等。年长儿常诉眼眶后和额部疼痛。一些肠道病毒还常引起疱疹性咽峡炎和手足口病。疱疹病毒引起的脑炎,通常表现为发热、精神状态改变、局灶性神经功能障碍和癫痫发作等。
对于疑似脑炎的患儿,要早期识别症状,并尽快确定病原体。首先要当做细菌性脑炎来看待,直到排除细菌感染为止。诊断需要采集的标本包括血液、尿液、咽拭子、肛门试子等等,还要详细询问接触史及做好流行病学调查。