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卵巢囊肿痛怎么办
2020-12-31 63人阅读
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
卵巢囊肿是女性常见的肿瘤,因为卵巢在盆腔内位置比较深,而且盆腔腹腔空间比较大,很多卵巢囊肿并没有明显的症状,患者自身并不知道的,大部分人是在做超声检查或者体检的时候发现存在卵巢囊肿。
有的卵巢囊肿的患者会出现腹部疼痛,有的甚至疼痛非常明显,这是什么原因呢?又要做什么处理呢?卵巢囊肿出现疼痛常见的原因有以下几种:
1.卵巢囊肿比较大,压迫周围组织器官导致的疼痛,一般为持续性胀痛。小的卵巢囊肿可以随诊观察,但是如果卵巢囊肿直径超过5厘米以上,建议手术切除并送病理检查。
2.卵巢囊肿破裂。卵巢囊肿囊内是一些液体,有的是粘液性的,有的是浆液性的。在受到外力发生破裂或者自然破裂的时候,囊内的液体可以流出来刺激腹膜,导致剧烈腹痛。卵巢囊肿破裂的时候需要急诊手术,切除囊肿,清除流出到腹腔的囊内液。卵巢破裂的时候还可能同时伴有出血,需要及时止血。
3.卵巢囊肿蒂扭转。一旦发生蒂扭转可以导致囊肿,或者卵巢组织缺血坏死,产生剧烈的疼痛,甚至伴有恶心呕吐等等。这种情况也需要及时手术切除病变组织。
4.卵巢囊肿恶变。卵巢囊肿发生恶变的时候,增长速度会增快,可以出现腹痛症状,有的卵巢囊肿还会发生破裂。出现疼痛的时候应该注意检查彩超以及肿瘤标志物。怀疑恶性病变应该尽早手术,必要的时候需要扩大手术范围。
5.卵巢囊肿并发感染。可以伴有发热等感染性症状。这时候就需要抗感染治疗。经抗感染治疗以后,大部分疼痛会消失。
目前随着微创手术的开展,对卵巢囊肿的处理也相对积极一点。建议囊肿超过4厘米以上,排除生理性囊肿之外,还是考虑尽早手术切除,以免发生各种各样的并发症。