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小儿鼻窦炎能治好吗
2021-01-24 39人阅读
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
一、儿童各鼻窦发育先后不同,新生儿上颌窦和筛窦极小,2岁以后迅速增大,至12岁才充分发育。额窦和蝶窦分别在2岁及4岁时才出现。因此婴幼儿较少发生鼻窦炎。鼻窦炎多见于5岁以上儿童宝宝。
二、鼻窦炎分为急性和慢性鼻窦炎,由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续,鼻窦口相对大,故急性鼻炎常累及鼻窦,急性鼻窦炎为急性鼻炎的常见并发症,急性鼻窦炎可以合并中耳炎,眼眶蜂窝织炎脓肿,视神经炎,肾盂肾炎;慢性鼻窦炎除了多有急性鼻窦炎反复发作导致,营养不良,身体抵抗力差,变态反应体质,纤毛无力综合征,增殖体肥大也是慢性鼻窦炎致病因素,慢性鼻窦炎可以导致慢性支气管炎,支气管扩张症,支气管哮喘。
三、鼻窦炎表现
1.急性鼻窦炎:持续性发热,头疼,鼻塞,流脓涕,晨起和晚上咳嗽,眼眶周围水肿等。
2.慢性鼻窦炎:鼻塞,脓性鼻涕,张口呼吸,嗅觉减退,刺激性咳嗽,头疼,低热,疲倦,体重不增,食欲不振,贫血等。
四、鼻窦炎治疗
1.急性鼻窦炎:
⑴保证引流通畅:1%麻黄素滴鼻,每日3~4次;
⑵阴压置换疗法:1%麻黄素加抗生素加肾上腺皮质激素,药物进入鼻窦,利于鼻窦分泌物引流;
⑶广谱抗生素:氨苄青霉素或头孢菌素口服或肌肉注射。
2.慢性鼻窦炎:
⑴加强体格锻炼,治疗并存慢性病;
⑵抗生素疗法:鼻咽部细菌培养加药敏,抗生素治疗14天;
⑶局部疗法:同急性鼻窦炎;
⑷脱敏疗法:鼻窦炎长期不愈,常有变态反应因素,检查过敏源,抗过敏治疗;
⑸中医疗法:中药及针刺;
⑹物理疗法:紫外线照射,超短波内透热等;
⑺手术治疗:扩大鼻窦口,以利引流。
五、鼻窦炎经过上述治疗,大部分可以治愈。