局灶性脂肪肝也有一定癌变的可能性，但是相对于其他的肝脏疾病来说，癌变的几率比较低，至于是否会癌变，也是受多方面因素的影响。

局灶性脂肪肝是一种比较特殊类型的脂肪肝病变，一般在肝脏的局部存在的脂肪性的病变，和个人的体质以及肝脏的先天性解剖结构有一定的关系，大多数的患者是没有明显临床症状和体征的，只是在通过一些辅助检查，尤其是目前比较准确的辅助检查如CT或核磁共振检查，可以发现有局灶性的脂肪肝。

局灶性的脂肪肝可以造成局部肝组织的脂肪变性，大多数没有肝功能的异常，但是部分病例尤其是有合并其他代谢指标异常的人群，可能会合并有肝脏的炎症病变，出现转氨酶等指标的升高。如果脂肪肝造成肝功能异常，称为脂肪性肝炎，长期持续的肝脏炎症损伤，如果没有及时的治疗，有可能会出现疾病进一步的进展，甚至导致肝脏的纤维化和肝硬化，和其他类型的脂肪肝比如弥漫性的脂肪肝相比，局灶性的脂肪肝危害更小。

局灶性脂肪肝长期的病变，理论上是有一定疾病进展的可能性，甚至会导致肝硬化、肝癌的发生，但是是否会出现终末期的肝病，受多方面因素的影响，比如患者是否有不良的生活饮食习惯，包括饮酒、高脂饮食、缺乏体育锻炼、合并嗜肝病毒感染、家族遗传基因等，都会影响到疾病的转归。所以要根据个体的情况进行综合性的评估，总的来说保持良好的生活饮食习惯，维护身体的健康，预防一些疾病的发生。