一般来说，判断小孩摔到头后出现呕吐有没有事，需要根据具体的情况来综合性的判断。

1首先是摔到头后呕吐有事的情况

这个时候孩子摔到头的程度比较严重。孩子往往从比较高的地方摔下来，并且地面是比较硬，比如是大理石或者地板砖等。在这种情况下，孩子往往由于摔到头后会出现颅内的出血。因为发生了头颅内部的较多出血，会造成孩子头颅内压的升高，从而造成呕吐，呕吐的性质往往是喷射性的呕吐为主。此时孩子往往同时还会出现精神状态不好，总想睡觉。这个时候孩子的病情是比较严重的，要及时的带孩子到医院进行就诊。此时给孩子做头颅ct的话，往往会发现头颅内部有明显的出血病灶，常常也会进行性增大。

2其次是摔到头后呕吐没有事的情况

如果孩子摔到头后出现呕吐，只是由于突然惊吓，或者本身有胃肠功能紊乱造成的。这种情况下，孩子的病情往往是不重的，无需过分的担心。孩子这个时候虽然有呕吐以及哭闹，但是精神状态还是比较好的，也没有总想睡觉。跟孩子交流的时候，孩子的语言回答也非常清晰流利。这个时候给孩子及时的做头颅ct的话，ct的结果也提示没有明显的异常。这个情况，家长只需要在家给孩子动态观察病情变化就可以了。例如，家长要观察孩子有没有呕吐加重以及精神状态有没有变差。