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痛风如何用药
2021-01-24 49人阅读
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院

随着我国生活质量的改善,痛风这种疾病已经不再是富贵病,已经飞入寻常百姓家,而痛风如何规范治疗,是广大病友非常疑惑的,今给大家讲一讲都有哪些治疗痛风的药物。

痛风的药物治疗包括: 1、急性发作期:以控制病人的关节症状为主,常用药物包括非甾体抗炎药及小剂量激素、秋水仙碱等; 2、缓解期:主要以降尿酸药物为主,包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。

急性期药物

非甾体消炎药:指一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物,常见的有美洛昔康,布洛芬,塞来昔布,艾瑞昔布,双氯芬酸钠,洛索洛芬钠等,痛风急性发作期可以应用上诉药物,但胃溃疡病人禁忌。

秋水仙碱:治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。病友对这个药物很大的误解,既往应用秋水仙碱量大,患者往往出现恶心呕吐腹泻等胃肠道反应,而认为它是“毒药”,副作用很大,现在痛风急性发作期,选择小极量秋水仙碱,一天2次,一次一片,非常安全有效,是痛风急性发作的首先药物。

糖皮质激素:对于关节炎症较重的痛风患者,可考虑短期应用糖皮质激素,比如肌肉注射一次复方倍他米松或者口服泼尼松25mg/d,应用5天,可以明显缓解关节肿痛。

缓解期降尿酸药物

苯溴马隆:作用机理为促进尿酸排泄,进而降低血尿酸水平,但对于有泌尿系结石,肾功能不全患者应禁用。

别嘌呤醇:为黄嘌呤酶抑制剂,但我国人HLA~5801基因阳性率较高,对该药物出现过敏的较多,严重可出现剥脱性皮疹,需慎重应用。

非布司他片:为新型降尿酸药物,抑制尿酸生成,对肝肾影响较小,同时有非常好的降尿酸效果。适用于痛风患者的长期治疗。


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