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先天性梅毒的确诊
2021-01-24 67人阅读
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院

梅毒是常见的一种性传播疾病,是由于梅毒螺旋体感染人体所致。梅毒螺旋体容易通过胎盘感染胎儿,发生先天性梅毒,又称为“胎传梅毒”。

梅毒螺旋体在母体内通过胎盘途径感染胎儿,约50%的胎儿可发生流产、早产、死胎等,存活的可以感染先天性梅毒,可以在不同的年龄段出现不同的临床症状。那么,先天性梅毒的确诊有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)流行病学资料:根据父、母亲的病史,其中一方患有梅毒,实验室检查化验梅毒螺旋体特异性抗体阳性。

(二)典型的临床症状:先天性梅毒患儿,一般多为早产儿,可以出现发育迟缓、局部出现皮疹、疱疹等临床症状。

(三)特异性的临床化验检测:

①出生后婴幼儿的皮肤粘膜有损害,化验梅毒螺旋体IgM呈阳性,取局部组织标本可以检测到梅毒螺旋体。这是目前最为准确的特异性的诊断检测方法,但是相对来说检测的灵敏度比较低。

②梅毒螺旋体抗体的检测:

Ⅰ.一岁半前不能诊断先天性梅毒的儿童,一岁半后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍为阳性。

Ⅱ.刚出生时不能诊断先天性梅毒的儿童,以后的任何一次随访过程中,非梅毒螺旋体抗原血清学检查转阳,或者是滴度的上升,化验梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性。

综合上述几方面的内容,诊断先天性梅毒后应该早期、系统、足量的药物治疗,先天性梅毒是可以完全治愈的。

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