最近，2018版《孕前和孕期保健指南》在全国各地进行宣传和贯彻。这个指南在借鉴世界卫生组织、英国、美国和加拿大等相关指南的基础上，结合我国各地经济发展和卫生健康发展水平的不平衡、不协调的基础上出台的一个对临床实践更加具有指导意义的新指南。指南认为，在孕期保健来说，最重要的一项检查就是孕中期的系统超声排畸筛查了。这就是现在常用的就是四维彩超检查了。

       四维彩超能查出先天性心脏病吗？答案是肯定的，至少对于胎儿的先天性结构畸形的检查是确切的，是能查出来的。当然，心脏疾病除了解剖结构异常发生畸形外，还有功能性的问题，最常见的就是胎儿心律失常的问题，这些可以通过四维彩超观察心律也是可以发现部分功能异常的。但是，某些潜在的功能异常，或者是只有出生后才有可能发生的功能异常是没有办法检查出来的。幸好，这种功能性异常比较少见。

      四维彩超检查的时间在20-24周为最佳时机，因为这个时候，胎儿大小适中，各个器官也基本发育完善，可以进行系统性观察了。同时，羊水在这个时候也是相对最多的时候，给了超声一个很好的观察窗口和背景，有利于畸形的观察和排除。

      所以，这个孕期最重要的超声检查，孕妈妈们都要高度重视，提前预约检查。