肝硬化腹水，是肝硬化后期的表现之一，说明病情比较严重。这时候病人表现为腹部膨隆胀大，腹壁静脉曲张，四肢消瘦等，中医根据这些表现总结出自己的病名叫：鼓胀。中医认为肝硬化腹水属于鼓胀的晚期，此时的发病机制是肝脾肾功能失调导致的水湿内停于腹中，所以治疗上也是以利水祛湿为主。那么用什么中药治疗肝硬化腹水呢？今天就来讲讲这个话题。

        肝硬化腹水怎么利水祛湿呢？要标本兼治，治本主要以调理脾胃为主，重用健脾利水之品，常用的中药有茯苓，泽泻，车前子，薏苡仁，猪苓等。治标，即利水，常用的利水方法有健脾利水，宣肺利水，活血利水三种。健脾利水重用生白术；宣肺利水则用麻黄，葶苈子，杏仁等；活血利水可以用益母草，泽兰等。

       前面说过，肝硬化腹水属于鼓胀晚期，而中医认为久病多虚。所以鼓胀晚期多是虚实夹杂，除了利水祛湿，还要注意补虚。长期多次使用利水祛湿的中药，更加容易伤阴。所以一般是利水祛湿加用滋阴之品，如沙参，麦冬，生地，芦根等，从而达到滋阴生津而不黏腻助湿的目的。

       以上是肝硬化腹水的中医常规性用药。不过强调的是中医治病是辨证论治的，辨清虚实寒热阴阳。肝硬化腹水作为鼓胀的晚期，中医一般将它分为阳虚水盛与阴虚水停两种常见的病证。阳虚水盛以温阳利水为主，选用附子理中汤；而阴虚水停以滋阴利水为主，选用六味地黄丸加一贯煎。真正具体到个人，还可以更加灵活用药，中药上的选择更多。