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癌痛微创介入治疗的方法
2021-01-24 90人阅读
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
我们知道,癌痛多是由骨转移引起,当恶性肿瘤破坏椎体,引起病理性骨折,压迫神经、脊髓、引起剧烈疼痛,活动受限或瘫痪。介入治疗是治疗椎体骨转移引起的疼痛的一种重要方法。经皮穿刺椎体骨水泥注射成形术既可恢复椎体稳定性、消除疼痛又可杀死肿瘤细胞。
经皮穿刺骨水泥椎体成形术,脊椎CT测量穿刺点、穿刺通道和穿刺深度。俯卧位,经皮经脊柱旁向椎体穿刺,分别在正侧位透视监测下缓慢穿刺进针,一般使针头位于椎体中部前、中1/3交界处(必要时可先完成穿刺病理学活检)。经穿刺针注射5ml非离子型碘对比剂造影,判断有无粗大引流静脉直接向椎管内回流,决定注射骨水泥的黏稠度或时机。配制骨水泥、专用注射器快速抽取骨水泥、正侧位(尤其侧位)分别透视监测下,把骨水泥快速注射于椎体病变区域。及时拔出穿刺针,压迫止血,保持体位不动0.5~1小时。
超选择性椎体肿瘤动脉内灌注化疗与栓塞术,当明确肿瘤病理学性质,并且供血丰富的恶性肿瘤可配合治疗。术后需要卧床休息8~12小时后,即可适当活动。
骨转移引起的疼痛,是患者最痛苦的症状,影响着患者的生活质量,经皮穿刺椎体骨水泥注射成形术的介入治疗给患者带来了新的希望,可以很好的达到止痛效果,杀死肿瘤细胞。