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确诊阴道炎需要做什么检查
2021-01-24 20人阅读
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院

       目前临床上常见的阴道炎症主要分为滴虫性、念珠菌性和细菌性这三种,其症状各自都有不同的特点 可通过以下检查分别进行确诊:

一、妇科检查:各类阴道炎症的外阴阴道的体征可有不同:

滴虫性阴道炎:可在妇科检查中发现阴道内或者后穹隆充满稀薄脓性,黄绿色,泡沫状的白带,伴有异臭味。还可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血点,包括宫颈因出血点可表现为典型的‘’草莓样‘’样宫颈;

念珠菌性阴道炎:在阴道及外阴部位可见到厚稠的凝乳状或者豆渣样的白带,妇科检查可见外阴红斑,水肿,因瘙痒严重可见到抓痕。

细菌性阴道炎:白带特点是灰白色,均匀稀薄,常粘附于阴道壁,伴有鱼腥臭味。细菌性阴道炎大多患者妇科检查无异常改变,严重的可出现粘膜充血灶。

 二、白带化验:通过白带分泌物在显微镜下观察如找到滴虫或者念珠菌的假丝酵母菌的芽生孢子假丝菌即可对滴虫及念珠菌性阴道炎作出诊断;如白带中找到线索细胞和胺臭味试验阳性,ph 值大于4.5,可确诊为细菌性阴道炎。

三、白带培养:滴虫和念珠菌有时因外界客观因素在普通白带化验中无法检测,这时可以通过白带培养提高检测率;另外,白带培养对其他一些类型的阴道炎诊断也具有一定的意义,如支原体衣原体淋球菌等特殊病原菌感染引起阴道炎。


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