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青光眼发病原因
2021-01-24 30人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性高眼压是主要危险因素。青光眼视神经损伤不可逆,严重影响视功能,严重的失明,是目前主要的致盲性眼病之一。
青光眼发病原因复杂,对因对症治疗是关键,根据病情决定下一步治疗方法才行。青光眼根据发病原因、解剖学和发病机制,目前分为原发性、继发性、发育性青光眼。
原发性青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼。
闭角型青光眼原因既有眼球解剖结构的异常如前房较浅、角膜小、晶状体相对大厚、眼轴短等,又有促发因素的存在如情绪激动、过度疲劳、暗室环境、近距离用眼过度等。二者共同作用可以引起急性闭角型青光眼发作及慢性化。
开角型青光眼的眼压升高是由于房水排出通道的病变,使房水排出阻力增加所致,阻力部位主要在于小梁网。主要学说有小梁组织局部病变、小梁后阻滞、血管—神经—内分泌或大脑中枢对眼压的调节失控等。分子生物学研究表明开角型青光眼是具有多基因或多因素的基因致病倾向性。
继发性青光眼是某些眼部其它疾病或全身疾病以及某些药物引起的,常见的是虹膜睫状体炎、晶状体性、新生血管性、青光眼睫状体炎综合征、眼球钝挫伤性、糖皮质激素性等,需要治疗原发病和降眼压治疗才行。
发育性青光眼是胚胎期和发育期内房角组织发育异常引起的,分为婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼以及伴有其它先天性的青光眼。
青光眼原因复杂,对因对症治疗是关键,根据病情决定下一步治疗方法才行。