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宫外孕开腹手术后注意事项有哪些
2021-01-24 75人阅读
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

宫外孕是常见的一种妇科疾病。所谓的宫外孕就是胚胎组织着床在子宫体腔外。子宫肌壁比较厚,延展性强,当胚胎逐渐长大的时候,子宫可以相应延伸以适应胎儿的发育发展。

但是身体别的组织器官就没有子宫这么强大的延展性,所以一一旦胚胎组织着床在相应部位。并逐渐发育的时候很容易发生破裂,导致大出血。

宫外孕的治疗,有药物保守治疗,也有手术治疗。其中手术治疗目前多倾向于微创手术治疗,当然不少地方也采用原来的开腹手术。

一般来说宫外孕的创伤主要不在于手术,而在于破裂导致的大出血。宫外孕手术相对于来说比较简单,手术时间不算长。手术之后需要注意一下几个方面。

1. 不管什么手术,一般都需要打麻醉的。宫外孕手术也是如此。手术之后由于麻醉药物的影响,胃肠蠕动差,胃肠功能没有完全恢复,所以术后短时间之内需要进食流质,然后逐渐过渡到半流质软食,恢复到正常的饮食。

2.在术后的这段时间,伤口会感觉到疼痛,不愿意活动。但是不活动的话,危害比较多。首先是胃肠蠕动恢复慢,不能够很快的恢复功能,会感觉到肚子胀。另外,也容易导致盆腔粘连,甚至以后发生机械性梗阻,长期慢性腹痛等等。所以在这段时间一定要克服疼痛的干扰,尽量多活动。一般建议术后第2天就下床活动了。

3. 宫外孕手术不同的手术方法效果也不一样,如果保留输卵管的话,有可能胚胎组织不能够完全清除。所以手术之后要注意复查hcg。Hcg下降慢或者不下降,甚至反而上升,那么就说明体内仍然存在存活的胚胎组织,需要用药物治疗的。

4. 手术之后一般要求一个月之内不要同房的。而且宫外孕之后再次发生宫外孕的可能性比较大。所以再次怀孕之后一定要尽早检查。必要的时候在准备怀孕之前做输卵管造影,了解输卵管情况。

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