简谈肝癌晚期出血怎么办？

       在我国，肝癌的病因主要是病毒性肝炎引起的，其中以乙型病毒性肝炎感染最为常见。乙肝-肝硬化-肝癌这是俗称的肝癌三部曲。肝癌号称癌中之王，不仅是因为肝癌发展快、生存期短，还因为肝癌的前一阶段肝硬化会有致命的并发症。其中上消化道大出血就比较常见。那么肝癌晚期出血该怎么治疗呢？ 

        首先需要看出血的部位及出血量。

1、肝癌引起的上消化道大出血。原因是因为门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，血管破裂出血。常用的治疗方法有:急诊消化内镜止血、三腔两囊管压迫止血、静脉应用抑酸药物，生长抑素或者垂体后叶素止血、动脉栓塞止血。治疗的原则是控制出血量及出血速度，延缓疾病进展。

2、肝癌引起的凝血因子合成减少导致出血。肝癌的患者肝功能损伤严重，合成凝血因子能力下降，导致血液中凝血因子减少。可导致皮下出血、牙龈出血、胃肠道出血等。治疗可以输注血浆、静脉补充维生素K等治疗。

3、肝癌本身破裂出血。肿瘤破裂出血病情急、进展迅速。一旦腹腔诊断性穿刺穿出不凝血，结合病史，考虑肝癌破裂出血。积极给予静脉补液、止血等对症支持治疗，必要时转入ICU治疗。 

       因此，肝癌晚期的出血，需要明确出血的部位以及出血量，积极给予相应的治疗，已达到控制病情的目的。