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子宫肌瘤在什么情况下需要切除子宫
2021-01-24 25人阅读
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
对于子宫肌瘤,大家可能都不陌生,有的人可能自己还患有子宫肌瘤,那么子宫肌瘤怎么治疗好呢?什么情况可以保留子宫,只做肌瘤切除术,什么情况需要切除子宫呢?下面我就跟大家详细说说。
在子宫肌瘤比较小,没有症状,特别是接近绝经期时,可以观察等待,一般是3-6个复查一次。在观察中如果子宫肌瘤有增长趋势,但没有达到5厘米,可以药物治疗,定期观察。
如果子宫肌瘤达到或者超过5厘米,或者有月经量明显增多,经期时间长,淋漓不尽,月经周期不规则、贫血等症状通常要考虑手术治疗了。
什么情况可以不切除子宫呢?有生育要求的年轻女性。比如粘膜下肌瘤或者大部分突向宫腔的肌壁间肌瘤可以在宫腔镜下切除。突入阴道的粘膜下肌瘤可以经阴道摘除,都可以保留子宫。
什么情况需要切除子宫呢?
1.经产妇,已经有孩子了,没有再生育的要求,符合子宫肌瘤手术指证的。
2.多发性子宫肌瘤,子宫增大明显,超过怀孕3个月妊娠子宫大小,患者压迫症状明显的。
3.肌瘤切除后再次复发,经保守药物治疗没有效果的。
4.子宫肌瘤保守治疗失败,大量出血,出现严重贫血,甚至失血性休克,需要在抗休克,纠正贫血的同时,切除子宫。
5.子宫肌瘤生长速度比较快,担心有恶变可能的。