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慢性肾炎出现皮肤痒的原因
2021-01-24 123人阅读

韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
慢性肾炎一般比较经典的症状是血尿,蛋白尿,水肿,高血压,而出现皮肤瘙痒,一般是在慢性肾炎的后期,也就是肌酐已经有明显的升高,甚至已经进入了尿毒症期。出现皮肤瘙痒的原因是多方面的。
第一,毒素蓄积。慢性肾炎的患者一旦进入肾衰,排毒的能力就会下降,很多毒素都会蓄积在身体内。某些毒素能够引起皮肤瘙痒,比如胍类和甲状旁腺激素。对于这种情况,可以应用一些止痒的药物,比如氯雷他定,炉甘石洗剂。或者加强血液滤过加血液灌流,这两种联合的血液净化方式能够加强毒素的清除,对于缓解皮肤瘙痒有较大的作用。
第二,高磷血症。慢性肾炎进入肾衰,会出现钙磷代谢失调,表现为高磷和低钙。高磷血症一方面容易引起血管硬化加强,另一方面会引起皮肤瘙痒症状。对于这种情况,一定要限制磷的摄入量,尤其是高磷的食物,比如动物内脏,瓜子等食物。另外,可以吃一些降磷的药物,比较常用的有铝碳酸镁,碳酸钙和碳酸镧以及思维拉姆。
第三,另外一些继发性的慢性肾炎也能够引起皮肤瘙痒,比如紫癜性肾炎。这种疾病主要是对某些食物或者药物过敏引起的。这种原因引起的皮肤瘙痒首先应该脱离过敏原,其次,应用一些抗过敏的药物,比如葡萄糖酸钙和氯雷他定,必要的时候应用激素和免疫抑制剂。